ASUHAN PADA BBL (Bayi Baru Lahir)
LANDASAN
TEORI
1.
DEFINISI
ü Bayi
baru lahir normal adalah bayi yang lahir dari kelahiran 37-42 minggu dan berat
badan lahir 2500-4000 gr.
(Kapita selekta,199)
ü Asuhan
bayi baru lahir normal(BBLN) :Asuhan yangdiberikan pada bayi baru lahir selama
jam pertama setelah kelahiran.
(Pelayanan kesehatan maternal dan neonatal)
2.
CIRI-CIRI
BAYI BARU LAHIR
v Berat
badan 2500-4000 gr
v Panjang
badan 48-52 cm
v Lingkar
dada 30-38 cm
v Lingkar
kepala 33-35 cm
v Bunyi
jangtung pertama 180 x/menit kemudian turun 120 x/menit
v Pernafasan
pertama 80 x/ menit kemudian turun 40x/menit
v Kulit
kemerahan dan licin karena jaringan sub cutan cukup terbentuk dan diliputi
verrnia caseosa
v Rambut
lanugo tidak terlihat,rambut kepala biasanya telah sempurna.
v Kuku
agak panjang dan lemas
v Genetalia
wanita :labiya mayora menutupi labia minora
Laki-laki:Testis
sudah turun
v Reflek
hisap dan menelan sudah baik
v Reflek
moro baik,bila bayi dikejutkan akan memperlihatkan gerakan seperti memeluk
v Graft
reflek baik,apaila di letakkan suatu benda di atas telapak tangan bayi akan
menggenggam
v Eliminasi
baik,urine dan kemonium akan keluar dalam 24 jam pertama mekoniom berwarna
hitam kecoklatan.
(OBGIN,Fakultas Kedokteran)
3.
PERUBAHAN
YANG TERJADI PADA BAYI BARU LAHIR
Ø Perubahan
metabolisme
Dalam
waktu 24 jam setelah lahir terjadi penurunan kadar gula dalam darah untuk
menambah energi pada jam pertama setelah lahir diambil dari metabolisme asam
lemak.
Ø Perubahan
suhu tubuh
Ketika
bayi baru lahir berada pada suhu lingkaran yang lebih rendah dari suhu dalam
rahim ibu.Akibatnya Metabolisme jaringan meningkat kebutuhan O2 juga.
Ø Perubahan
pernafasan
Selama
dalam uterus janin mendapatkan O2 dari plasenta setelah lahir melalui paru-paru
bayi.
Ø Perubahan
sirkulasi pernafasan
Dengan
perkembangan paru maka tekanan O2 meningkat,CO2 menurun dan menyebabkan
resistensi pembuluh darah,sehingga aliran darah meningkat,hal ini menyebabkan
darah dalam arteri pulmonalis mengalir keparu sehingga duktus menutup.
Dengan
munculnya arteri vena umbilikalis dan terpotongnya tali pusat,aliran darah
dalam placenta melalui vena kava anterior dan foramen ovale pada antrium kiri
terhenti sehingga sirkulasi darah janin berubah.
Ø Perubahan
lain
Alat-alat
pencernaan,hati,ginjal,dan alat-alat lain mulai berfungsi.
4.
ASUHAN
SEGERA BAYI BARU LAHIR
Asuhan
segera pada bayi baru lahir adalah asuhan yang diberikan pada bayi tersebut
selama jam pertama setelah kelahiran.Sebagian besar bayi yang baru lahir akan
menunjukkan usaha pernafasan spontan dengan sedikit bantuan / gangguan.
Aspek-aspek penting dari asuhan
segera bayi baru lahir:
Ambil secara cepat menilai
pernafasannya,letakkan bayi dengan handuk di atas perut ibu.
Dengan kain bersih dan kering atau
kasa,lap darah atau lendir dari wajah bayi untuk mencegah,jalan udaranya
terhalang.Periksa ulang pernafasan bayi.
Klem dan potong tali pusat
-
Kira-kira 2 dan 3 cm dari pangkal pusat
bayi
-
Potonglah tali pusat diantara kedua klem
sambil melindungi bayi dan gunting dengan tangan kiri.
-
Pertahankan kebersihan pada saat
memotong tali pusat
- Periksa
tali pusat setiap 15 menit.apabila masih terjadi perdarahan lakukan pengikatan
ulang yang lebih kuat.
Jagalah bayi agar tetap hangat
-Pastikan
bayi tetap hangat dan terjadi kontak antara kulit bayi dengan kulit ibu.
-Gantilah
handuk/kain basah,dan bungkus bayi dengan selimut
Kontak dini dengan ibu
-Berikan bayi kepada ibunya secepat
mungkin untuk kehangatan
-Doronglah ibu untuk menyusui
bayinya apabila bayi telah “siap” dengan menunjukkan reflek rooting
Pernafasan
Periksa pernafasan dan warna kulit bayi
setiap 5 menit.
Perawatan Mata
Obat
mata eritromisin 0,5 % atau tetrasiklin 1 % dianjurkan untuk pencegahan mata
karena klamedia.
Identitas bayi
Alat
mengenai untuk memudahkan mengidentifikasi bayi perlu dipasang segera pasca
persalinan pada alat / gelang tercantum:
-Nama (bayi/ibu)
-Tanggal lahir
-Nomer bayi
-Jenis kelamin
-Unit
Ukurlah
BB,PIBE,LIKE,LILA,Lingkar perut bayi dan cepat dalam rekam medis.
5.
PERAWATAN
LAIN
·
Lakukan perawatan tali pusat
·
Dalam waktu 24 jam berikan imunisasi
BCG,polio oral,dan hepaitis B.
·
Ajarkan tanda-tanda bahaya bayi pada
orang tua.
·
Ajarkan pada orang tua cara perawatan
bayi.
(Pelayanan Kesehatan Maternal dan
Neonatal,2002)
6.
TANDA-TANDA
BAHAYA
Yang
harus di waspadai pada bayi baru lahir
-Pernafasan :Sulit / lebih dari 60 x/menit
-Kehangatan :Terlalu panas (>38 C / terlalu dingin
< 36 C)
-Warna :Kuning (terutama pada
24 jam pertama),Biru atau pucat
Memar
-Pemberian
Asi:Hisapan lemah,mengantuk berlebihan,banyak muntah
-Tali
pusat :Merah,bengkak,keluar
cairan,bau busuk berdarah
-Infeksi :Suhu
meningkat,merah bengkak keluar cairan (nanah) bau busuk pernafasan sulit.lendir
atau darah pada tinja.
-Aktifitas :Menggigil atau tangis tidak biasa,sangat mudah tersinggung,lemas
terlalu mengantuk lunglai,kejang-kejang halus,tidak bisa tenang,menangis terus
menerus.
( Pelayanan Maternal Neonatal )
7.
PENILAIAN
APGAR
Penilaian
yang dilakukan terhadap bayi baru lahir untuk mengetahui keadaan bayi
tersebut,sehingga dapat merencanakan dan menentukan tindakan selanjutnya.
Tujuan :
o
Untuk mengetahui keadaan bayi tersebut
normal atau tidak
o
Untuk mengetahui pergerakan motor gerak
o
Untuk mengatasi secepat mungkin bila ada
kelainan
Pemberian
derajat asfiksia
Nilai
APGAR
7-10 :Normal
4-6 :Asfiksia Ringan
0-3 :Asfiksia berat
Tanda-Tanda
|
0
|
1
|
2
|
Ø Bunyi jantung
Ø Usaha nafas
Ø Tonus Otot
Ø Reflek
(mengisap
lendir dalam hidung/selentikan pada kaki)
Ø Warna
|
Tidak
ada
Tidak
ada
Lemas
Tidak
ada
Reaksi
Biru
Pucat
|
Lambat
(<100)
Lemas,tak
teratur
Flexi
dari anggota
Menangis
Badan
anggota biru
|
Diatas
100
Baik,menangis
Pergerakan
aktif
Menangis
kuat
Seluruh
badan merah
|
APGAR adalah nama seorang dokter tetapi
juga singkatan dari:
A :Apperance :Rupa(Warna)
P :Pulse :Nadi
G :Grimace :Menyeringai(akibat
reflek cateter dalam hidung
A :Activity :Keaktifan
R :Respiration :Pernafasan
DAFTAR
PUSTAKA
1) Jurmani Ilyas,1994 (Asuhan
Kebidanan Perinatal,Jakarta,EGC)
2) Manubas,Ida Bagus Gede,1998,Ilmu
kebidanan penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana untuk pendidikan
bidan,Jakarta,EGC.
3)
Prawiro
karyo,Sarwono,2000 ilmu Kebidanan,Jakarta YBP,SP
4)
Saifudin
Abdul Gani 2007,Pelayanan maternal dan neonatal,Jakarta YBP,SP,edisi pertama
5)
Buku
Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal,Jakarta,2002.
6)
Prof,Dr.Rustam
Mochtar.MPH,sinopsis Obsetri Jilid 1,EGC 1998.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar